九州市民大学事務局へお申し込みください。
※お申込の際は、下記内容をご連絡下さい。
| Ａ．昼の部 Ｂ．夜の部 ※いずれかご希望を選択して下さい。 |
| 氏名 |
フリガナ キュウシュウ タロウ |
性別 |
男・女 |
生年月日 |
昭和30年7月30日 |
| 九州 太郎 様 |
| 氏名 |
フリガナ キュウシュウ ハナコ |
男・女 |
昭和31年3月21日 |
| 九州 花子 様 |
| 氏名 |
フリガナ |
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| |
| 住所 |
フリガナ フクオカシチュウオウクテンジン |
| 〒810-0000 |
TEL.092-123-4567 |
| 福岡市中央区天神1-1-1 |
FAX.092-123-4567 |
何を見てこのホームページにアクセスしましたか？
Ａ．新聞 Ｂ．チラシ Ｃ．紹介 Ｄ．インターネット（検索サイトなど） Ｅ．その他 |
受講料振込用紙を既にお持ちですか？
Ａ．あり Ｂ．なし |
入会の流れ
受講申し込み 受講料の入金 受講関係書類の
お受け取り
下記、いずれかの方法でお申し込みいただけます。
| １．インターネット |
| 現在、受講生でいらっしゃいますか？ |
２．お電話
TEL：092-714-0066
受付時間：月曜日〜金曜日 午前10:00〜午後3:00
（※土・日・祝日・講演会開催日・GW・お盆・年末年始を除く）
|
３．ファックス
FAX：092-714-6045 |
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